アンケート
下記のフォームにご記入頂き、最後に送信ボタンを押して下さい。
Webによるお申し込み
1・カピバラを実際見たことはありますか?
ある
ない
2・(1であると答えた方)
いままでで1番印象に残っている動物園(カピバラのいる)はどこですか?
(全角30文字まで)
3・あなたの性別を教えて下さい。
男
女
4・あなたの年齢を教えて下さい。
10才未満
10〜20才
21〜30才
31〜40才
41〜50才
51〜60才
61才以上
(選択)
☆プライバシーについて☆
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一切送信されず、書き込みした内容のみが”かぴばら友の会”のメールサーバに送信されます。
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